Nocturnal Enuresis in Young Children: A Randomized Controlled Trial
PAULA VAN DOMMELEN, PHD – MASCHA KAMPHUIS, PHD – FRANK J.M. VAN LEERDAM, PHD – JEROEN A. DE WILDE, MSC – AB RIJPSTRA, MSC – ANTONET E. CAMPAGNE, MSC – PAUL H. VERKERK, PHD
Objective
To assess the short- and long-term effects of 3 simple behavioral interventions to overcome nocturnal enuresis in young children.
Study design
We performed a randomized controlled trial in children aged four to five years with mono-symptomatic nocturnal enuresis (n _ 570). The children were placed in one of four groups:
1. lifting to urinate and ask for a password;
2. the same as group 1, without a password;
3. using a reward system; or
4. a control group.
Each participant was asked to carry out the appointed intervention for 6 months or until 14 consecutive dry nights occurred, which was the continence criterion. A follow-up was performed approximately 3 years after the study.
Results
After 6 months, lifting the child to the toilet without the use of a password was the only intervention that resulted in significantly more dry children (37%) than the control group (21%). Three years later, both lifting groups had the highest (78%) and the control group the lowest (69%) percentage of dry children.
Conclusions
The intervention lifting to urinate without the use of a password leads to more dry children compared with no active treatment in children aged 4 to 5 years with nocturnal enuresis. (J Pediatr 2009;154:662-6)
Nederlandse samenvatting
Er werden 570 4-5 jarige kinderen met alleen bedplas problematiek in 4 groepen onderverdeeld.
Groep 1 werd ‘ s nachts opgenomen om te plassen waarbij ze een van te voren afgesproken wachtwoord moesten zeggen, om te beoordelen of ze wel goed wakker waren.
Groep 2 werd alleen maar opgenomen om te plassen.
Groep 3 kreeg als ze ‘s morgens droog waren een beloning.
Groep 4 kreeg geen enkele behandeling.
Na 6 maanden bleek de groep waarbij de kinderen werden opgenomen de enige groep met verbetering.
De groepen waarbij de kinderen werden opgenomen hadden een beter resultaat na 3 jaar dan de andere twee groepen.
Conclusie
Kinderen die in bed plassen ’s avonds opnemen om ze te laten plassen, leidt na 3 jaar tot meer droge kinderen dan de andere methoden. Het is de enige methode die na 6 maanden mogelijk succes kan opleveren.
Combinatie met het wachtwoord geeft geen verbetering.
